Sacha
| Дата: Четверг, 29.10.2015, 09:24 | Сообщение # 1
|
 Коренной житель
Проверенные
Статус: Offline
| ТФОМС Липецкой области осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций по обеспечению страховыми медицинскими полисами, соблюдением прав застрахованных граждан на получение в рамках территориальной программы ОМС своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества. В настоящее время, в период реформирования системы обязательного медицинского страхования и модернизации здравоохранения, назрела необходимость ясно понимать цели и механизмы происходящих событий. В связи с реализацией новых законов неизбежно возникают вопросы, а порой и непонимание граждан, зачастую обусловленное недостатком информации. Мы постараемся помочь вам разобраться в происходящих изменениях.
Если верить статистике, две трети наших сограждан в ответ на просьбу доктора оплатить диагностику или консультацию врача, безропотно достают свои кошельки. А вопросы: почему полис ОМС не освобождает от платных услуг, какие же исследования можно пройти бесплатно… возникают позже.
Не забывайте, что вопросы можно задать сразу же вашей страховой компании. Адрес и нужный вам телефон указан на вашем полисе ОМС. С того момента, как вам выдали полис ОМС страховая медицинская организация несет за вас ответственность. Именно страховая компания организовывает и оплачивает оказанную вам медицинскую помощь, контролирует ее объемы, сроки и качество, защищает ваши интересы.
Не верите, что страховщики могут помочь? Напрасно. Вот пример недавнего телефонного обращения пенсионерки Валентины Николаевны С.: «Несмотря на то, что у меня было направление из поликлиники на операцию по поводу катаракты, офтальмолог сказал, что хрусталик нужно оплатить. Я думала, это требование для всех… Но моей соседке по палате ни за что платить не пришлось. Для меня, пенсионерки, 13 тысяч рублей - большие деньги».
Медицинская помощь при заболеваниях глаз включена в Территориальную программу ОМС. Стандарт медицинской помощи при катаракте предусматривает обследования, проведение операции (в том числе: факоэмульсификации, факофрагментации, факоаспирации, экстирпации хрусталика, имплантации хрусталика (ИКЛ-интраокулярной линзы). Все расходные материалы, включая хрусталик, предусмотрены тарифом. Причем, ограничения по стране-производителю ИКЛ отсутствуют. Неважно - отечественного или импортного производства ИКЛ.
Результат: специалисты страховой компании провели экспертизу случая и выдали больнице предписание - деньги за хрусталик пациентке вернуть.
Страховая компания поможет вам в каждом отдельном случае. Вот почему необходимо знать название, адрес и номера телефонов своей страховой организации. И еще, помните, что заявление, поданное в письменном виде, повышает возможности страховой компании по защите ваших прав.
Сотрудники территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области готовы оказать помощь в решении ваших проблем, рассмотреть предложения и отреагировать на замечания по номерам телефонов «горячей линии»: (4742) 25-08-14; 77-63-55. Мы надеемся, что на сайте ТФОМС вы найдете важные и полезные для себя сведения, а также необходимые разъяснения по интересующим вас вопросам.
http://ofoms48.ru/
Ничто так не способствует созданию будущего, как смелые мечты. Сегодня утопия, завтра — плоть и кровь. {В. Гюго}
|
 | |  |
|
12312
| Дата: Четверг, 29.10.2015, 15:56 | Сообщение # 2
|
|
Гости
| Цитата Sacha (  ) Если верить статистике, две трети наших сограждан в ответ на просьбу доктора оплатить диагностику или консультацию врача, безропотно достают свои кошельки. А вопросы: почему полис ОМС не освобождает от платных услуг, какие же исследования можно пройти бесплатно… возникают позже.
Зачем тогда вообще эти полисы нужны, если врачи все звери: не заплатишь, - залечат!??
(назначат такое лечение, которое только все усогубит)
ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМ РАШКИ, - В КОРУПЦИИ!!! )))
|
|
123123
| Дата: Четверг, 29.10.2015, 15:59 | Сообщение # 3
|
|
Гости
| Цитата Sacha ( ) Сотрудники территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области готовы оказать помощь в решении ваших проблем, рассмотреть предложения и отреагировать на замечания по номерам телефонов «горячей линии»: (4742) 25-08-14; 77-63-55. Мы надеемся, что на сайте ТФОМС вы найдете важные и полезные для себя сведения, а также необходимые разъяснения по интересующим вас вопросам.
(помимо письма в кремль, в в Московскую прокуратуру)
Пишите, звоните...
(коррумпированные свиньи пользуются тем, что вы молчите "в тряпочку", как лохи, их прессануть разок
и заработают как надо, у них зарплаты, у врачей, - сейчас очень хорошие!)
|
|
